La diabetes tipo 1 se puede diagnosticar a cualquier edad y las tasas están aumentando en todo el mundo.Crédito de imagen: AzmanL / E + / GettyImages
Si bien la diabetes tipo 1 es menos común que la diabetes tipo 2, representa del 5 al 10 por ciento de los 34,2 millones de estadounidenses que tienen diabetes, según el Informe Nacional de Estadísticas de Diabetes 2020, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
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Y aunque podría pensar que la diabetes tipo 1 (que anteriormente se llamaba diabetes juvenil) solo ocurre en niños, en realidad se puede diagnosticar a cualquier edad y es una enfermedad de por vida, según los CDC.
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Las estadísticas de diabetes tipo 1 pueden mostrar una imagen más clara de esta enfermedad autoinmune, ayudándonos a comprender mejor quién la padece y qué tan prevalente es. Eso es especialmente importante porque su incidencia parece estar aumentando en todo el mundo, según un artículo de marzo de 2020 en Health Promotion Perspectives . He aquí un vistazo a los números.
Acerca de las estadísticas de diabetes tipo 1
En primer lugar, hablemos de lo difícil que es informar la incidencia de todos los casos de diabetes tipo 1. Hay dos razones principales para esto: la edad y el tipo de diabetes. Este es el por qué:
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- La edad máxima de diagnóstico de diabetes tipo 1 es alrededor de los 13 o 14 años, según los CDC. Según el Atlas de la Diabetes de 2019 de la Federación Internacional de Diabetes (FID), es probable que la diabetes tipo 1 sea la principal causa de diabetes en los niños.
- Esta temprana edad en el momento del diagnóstico es probablemente lo que contribuye a que las estadísticas de diabetes tipo 1 en adultos sean «muy limitadas», según el libro de agosto de 2018 Diabetes in America del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. (NIDDK).
- La mayoría de los estudios y bases de datos, como SEARCH, el estudio de vigilancia más grande y completo de la diabetes en personas más jóvenes en los EE. UU. Hasta la fecha, lanzado por los CDC y el NIDDK en 2000, desglosan algunas estadísticas por diabetes tipo 1 o tipo 2, pero a menudo combinan las dos tipos de diabetes en estadísticas generales de diabetes. Esto hace que sea difícil definir algunas estadísticas de diabetes por tipo.
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Prevalencia de la diabetes tipo 1
Dicho esto, sabemos mucho sobre la diabetes tipo 1. Por ejemplo, no solo ocurre en los EE. UU., Sino que ocurre en niños y adultos de todo el mundo. De hecho, la prevalencia mundial es de aproximadamente 5,9 personas por cada 10.000 y la incidencia es de 15 por cada 100.000, según el artículo Health Promotion Perspectives de marzo de 2020. Ese mismo artículo informó:
Prevalencia global (por cada 10,000 personas):
- Asia: 9,6
- África: 5.3
- Europa: 2.12
- América: 3.9
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Incidencia global (por cada 100.000 habitantes):
- Asia: 15
- África: 8
- América: 20
- Europa: no informado
Por país
Estos son los 10 países principales en los que niños y adolescentes (de 20 años o menos) fueron diagnosticados con diabetes tipo 1 en 2017 (los datos más actualizados disponibles), en orden de número de casos notificados, según el Atlas de Diabetes 2017 de la FID:
- EE.UU .: 169,900
- India: 128.500
- Brasil: 88,300
- China: 47.000
- Federación de Rusia: 43,100
- Argelia: 42.500
- Reino Unido: 40,300
- Arabia Saudita: 35.000
- Marruecos: 31,800
- Alemania: 28,600
Prevalencia de EE. UU. En jóvenes
Aproximadamente 1,6 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 1, según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA).
Aquí está el número de personas de 19 años o menos que tienen diabetes tipo 1 en cada estado, junto con la tasa de prevalencia, para poner ese número en un mejor contexto. Los estados están clasificados por orden de prevalencia. Las estadísticas son de 2001 a 2016 (los datos más recientes disponibles), compiladas por los CDC:
- Vermont: 640 (79,6 por 10.000)
- Hawái: 890 (41,5 por 10.000)
- Maine: 730 (40 por 10.000)
- Alaska: 290 (27,5 por 10.000)
- Montana: 410 (26,8 por 10.000)
- Dakota del Sur: 330 (22,5 por 10.000)
- Wyoming: 220 (20,7 por 10.000)
- Nuevo Hampshire: 410 (18,6 por 10.000)
- Virginia Occidental: 420 (18,2 por 10.000)
- Pensilvania: 3.540 (17,8 por 10.000)
- Alabama: 1.110 (16,4 por 10.000)
- Michigan: 2.450 (15,7 por 10.000)
- Dakota del Norte: 220 (15,3 por 10.000)
- Indiana: 1.640 (14,9 por 10.000)
- Misisipi: 520 (14,9 por 10.000)
- Massachusetts: 1.630 (14,8 por 10.000)
- Carolina del Sur: 970 (14,7 por 10.000)
- Kentucky: 930 (14,7 por 10.000)
- Idaho: 430 (14,6 por 10.000)
- Nevada: 640 (14,6 por 10.000)
- Iowa: 780 (13,8 por 10.000)
- Connecticut: 790 (13,6 por 10.000)
- Tennessee: 1.250 (13,3 por 10.000)
- Utah: 1.010 (13,2 por 10.000)
- Arkansas: 460 (12,7 por 10.000)
- Kansas: 660 (12,5 por 10.000)
- Delaware: 180 (12,4 por 10.000)
- Rhode Island: 190 (12,2 por 10.000)
- Ohio: 2.230 (11,9 por 10.000)
- Nueva Jersey: 1.770 (11,8 por 10.000)
- Illinois: 2.360 (11,7 por 10.000)
- Carolina del Norte: 1.570 (11,7 por 10.000)
- Nueva York: 3230 (11,3 por 10000)
- Wisconsin: 1.130 (11,3 por 10.000)
- Washington: 1.220 (11,2 por 10.000)
- Colorado: 960 (11,1 por 10.000)
- Nebraska: 390 (10,7 por 10.000)
- Misuri: 1.060 (10,7 por 10.000)
- Arizona: 1.080 (10,6 por 10.000)
- Nuevo México: 250 (10,5 por 10.000)
- Oklahoma: 580 (10,3 por 10.000)
- Virginia: 1.370 (10 por 10.000)
- Florida: 2.250 (9,8 por 10.000)
- Oregón: 550 (9,7 por 10.000)
- Minnesota: 990 (9,7 por 10.000)
- Georgia: 1.390 (9,5 por 10.000)
- Luisiana: 590 (9,4 por 10.000)
- Texas: 3.480 (8,5 por 10.000)
- Maryland: 810 (8,4 por 10.000)
- Distrito de Columbia: < 100 (6 per 10,000)
- California: 3.030 (5,4 por 10.000)
Diabetes tipo 1 y edad
Como hemos mencionado, la edad juega un papel importante en los informes y la información disponible sobre la diabetes tipo 1. Veamos algunas estadísticas relacionadas con la edad.
20 años o menos
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia, según el Diabetes Atlas 2019 de la FID.
- En todo el mundo, 1,1 millones de niños y adolescentes tienen diabetes tipo 1, según el Diabetes Atlas 2019 de la FID.
- Aproximadamente 187,000 niños y adolescentes tienen diabetes tipo 1 en los EE. UU., Según la ADA.
- El 98% de todos los casos de diabetes en niños de 10 años o menos son tipo 1, según Diabetes in America .
- El 87% de todos los casos de diabetes en jóvenes de 10 a 19 años son tipo 1, según Diabetes in America .
- Aproximadamente 18,000 nuevos casos de diabetes tipo 1 ocurren en este grupo de edad en los EE. UU. Cada año, según Diabetes in America .
Mayores de 20 años
Como hemos comentado, las estadísticas sobre adultos mayores de 20 años con diabetes tipo 1 son más difíciles de conseguir, pero tenemos algunas cifras:
- 1.4 millones de adultos de 20 años o más (o el 5.2% de todos los adultos estadounidenses con diabetes) tienen diabetes tipo 1 y usan insulina, según el Informe Nacional de Estadísticas de Diabetes 2020 de los CDC.
- Se estima que cada año ocurren 16.000 nuevos casos de diabetes tipo 1 en el grupo de edad de 20 a 44 años en los EE. UU., Según Diabetes in America .
- Las encuestas de Examen Nacional de Salud y Nutrición realizadas entre 1999 y 2010 informaron que la prevalencia general estimada de la diabetes tipo 1 (definida como el uso de insulina desde el diagnóstico, el uso actual de insulina y la edad de inicio por debajo de los 30 o 40 años) fue de 2,6 por 1000 y 3,4 por 1000, respectivamente. o de 740.000 a 970.000 personas, según Diabetes in America .
Otros datos demográficos de diabetes tipo 1
Aprender más sobre la diabetes tipo 1 puede ser útil para crear una conciencia muy importante sobre su diagnóstico exitoso, porque, como veremos, un diagnóstico tardío puede generar problemas reales.
Por sexo
Esto es lo que sabemos sobre el sexo biológico y la diabetes tipo 1.
- Para los diagnosticados antes de los 15 años, no se han encontrado diferencias de sexo significativas en la incidencia entre las personas asignadas como hombres al nacer (AMAB) y las personas asignadas como mujeres al nacer (AFAB), según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
- Después de los 25 años, la incidencia de diagnóstico es de aproximadamente 1,5. más alto en las personas AMAB que en las personas AFAB, informa la OMS.
- Las personas con AFAB con diabetes tipo 1 tienen aproximadamente un 40% más de riesgo excesivo de mortalidad por todas las causas y el doble de riesgo de eventos vasculares fatales y no fatales en comparación con las personas con AMAB con diabetes tipo 1, según un artículo de marzo de 2015 en The Lancet Diabetes y endocrinología .
Por raza / etnia
Los resultados del estudio SEARCH for Diabetes in Youth, informado por los CDC en 2020, muestran que entre 2002 y 2015 (los resultados más recientes disponibles), la incidencia de diabetes tipo 1 aumentó en todos los grupos de edad, sexo y raza / etnia excepto: Niños menores de 5 y una tribu del suroeste de indios americanos.
A continuación, se indica cuánto aumentó la incidencia de diabetes tipo 1 por año en los siguientes grupos raciales / étnicos:
- Asiático / isleño del Pacífico: 4,4%
- Hispanos: 4%
- Negros no hispanos: 2,7%
- Blanco no hispano: 0,7%
Diagnóstico de diabetes tipo 1
El diagnóstico de diabetes tipo 1 puede perderse, retrasarse o diagnosticarse erróneamente porque los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos, según un artículo de julio de 2019 en Clinical Diabetes de la ADA. Veamos una posible razón por la cual:
CAD y diabetes tipo 1
Los investigadores del artículo anterior describieron cómo la cetoacidosis diabética (CAD), una complicación potencialmente mortal de la diabetes tipo 1, está presente en el 30 por ciento de los jóvenes con diabetes tipo 1 de nueva aparición, según el estudio SEARCH for Diabetes in Youth. Además, según el artículo Clinical Diabetes :
- La CAD ocurre con más frecuencia cuando los pacientes con diabetes tipo 1 reciben un diagnóstico erróneo (no reciben tratamiento lo suficientemente pronto para prevenir la complicación).
- En la encuesta retrospectiva en línea del artículo, el 25% de los participantes fueron diagnosticados erróneamente con otra afección antes de recibir su diagnóstico de diabetes tipo 1.
- Ese diagnóstico erróneo / retraso en el diagnóstico correcto se asoció con un aumento del 18% en el riesgo de CAD en comparación con los diagnosticados correctamente.
- El diagnóstico erróneo se correlacionó con un aumento de las tasas de CAD.
- La CAD es la principal causa de muerte en niños con diabetes tipo 1 y se asocia con peores resultados a largo plazo.
- Las tasas de diagnóstico perdido aumentaron cuando las personas envejecieron (con la excepción del grupo de edad de 7 a 17 años).
- Aproximadamente una cuarta parte de los primeros diagnósticos de diabetes tipo 1 en el Reino Unido ocurren en presencia de CAD, con resultados similares en los EE. UU., Francia y Polonia, según el Diabetes Atlas 2019 de la FID.
Aumento de la diabetes tipo 1
El número de casos de diabetes tipo 1 está aumentando en todo el mundo, y las estimaciones de niños y adolescentes menores de 20 años con diabetes tipo 1 aumentan a más de 1 millón de casos, según el Diabetes Atlas 2017 de la FID. Aquí hay más información de varias fuentes:
- Se estima que el aumento anual general de la diabetes tipo 1 es de alrededor del 3%, según el Diabetes Atlas 2017 de la FID.
- Si bien la incidencia está aumentando en todo el mundo, existen variaciones según el país y la región, y algunas ubicaciones tienen una incidencia mucho mayor que otras. Esto podría deberse a factores genéticos y ambientales que aún no comprendemos completamente.
- Se espera que 5 millones de personas en los EE. UU. Tengan diabetes tipo 1 para 2050, según la JDRF (formalmente conocida como The Juvenile Diabetes Research Foundation).
- Se espera que casi 600,000 jóvenes / niños en los EE. UU. Tengan diabetes tipo 1 para 2050, según la JDRF.
- No existe una intervención eficaz para prevenir la diabetes tipo 1 (a diferencia de la diabetes tipo 2), por lo que aún no es factible reducir la creciente carga de casos, informa el Diabetes Atlas 2017 de la FID.
Estadísticas de mortalidad y complicaciones de la diabetes tipo 1
El costo financiero de la diabetes tipo 1 es alto: $ 16 mil millones en gastos de atención médica asociados anuales y pérdida de ingresos, según la JDRF. Y también tiene otros costes elevados, como la esperanza de vida, la mortalidad, las comorbilidades y las complicaciones. Aquí están esas estadísticas:
Esperanza de vida
Tener diabetes tipo 1 parece reducir su esperanza de vida. He aquí un vistazo más de cerca:
- Los datos de varios estudios han sugerido una esperanza de vida de 8 a 13 años más corta para las personas con diabetes tipo 1 que para las personas que no tienen diabetes tipo 1, según un artículo de julio de 2019 en The Lancet.
- En un estudio específico, la persona promedio con diabetes tipo 1 alrededor de los 43 años tenía una esperanza de vida casi 8 años menor que alguien de la misma edad sin este tipo de diabetes, según un artículo de diciembre de 2020 en Cardiovascular Endocrinology and Metabolism .
Mortalidad
Aquí está el resumen de las estadísticas de mortalidad en la diabetes tipo 1 de Diabetes in America .
- Las tasas de mortalidad en las personas con diabetes tipo 1 son de 3 a 18 veces más altas que en las personas sin diabetes tipo 1. Las complicaciones agudas y crónicas relacionadas con la diabetes parecen ser responsables del exceso de mortalidad prematura en los casos de diabetes tipo 1.
- La enfermedad renal en etapa terminal ha representado más de la mitad de las muertes en la mitad de los años de duración de la diabetes (hasta 35 años). Después de 35 años de duración, la enfermedad cardiovascular representa la causa de muerte en dos tercios de los pacientes.
- Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de mortalidad prematura en comparación con las personas blancas, y en los últimos 30 años han tenido tasas de mortalidad 2,5 veces más altas que las personas blancas.
- El inicio de la diabetes tipo 1 también parece importar, ya que el inicio después de la pubertad se asocia con una mortalidad de 1,5 a 2 veces mayor que la del inicio prepúber.
Comorbilidades
Las comorbilidades crónicas asociadas con la diabetes tipo 1 son numerosas. Según un artículo de agosto de 2015 en Archives of Disease in Childhood , seis enfermedades crónicas eran significativamente más altas en los niños con diabetes tipo 1 en los primeros años de desarrollo de la enfermedad en comparación con los niños sin la enfermedad. Fueron, en orden de prevalencia:
- Enfermedad de tiroides
- Enteritis y colitis no infecciosas
- Desordenes cardiovasculares
- Desordenes mentales
- Epilepsia
- Enfermedad pulmonar obstructiva
Complicaciones
Las complicaciones son un problema grave con la diabetes tipo 1 y pueden incluir problemas microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía) o macrovasculares (enfermedad cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica), según el artículo de The Lancet .
- La reducción de la HbA1c (especialmente al principio del curso de la enfermedad) se asocia con una reducción de aproximadamente un 70% en la incidencia y una progresión más lenta de la enfermedad microvascular, según el estudio, pero para las complicaciones macrovasculares / cardiovasculares, el control intensivo del azúcar en sangre no parece causar tal reducción.
- La hiperglucemia es el principal factor de riesgo de la enfermedad vascular, informa el estudio.
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