6 cosas que los médicos quieren que sepas sobre el DIU

Un dispositivo intrauterino (IUD) es una opción anticonceptiva que puede proporcionar varios beneficios además de la prevención del embarazo.

En este articulo

• Permanencia
• Dolor
• Efectos secundarios
• Riesgos de seguridad
• Fertilidad
• El embarazo

Una opción anticonceptiva que evita el embarazo hasta por 10 años, al tiempo que le da períodos más cortos suena demasiado bueno para ser verdad. Pero eso es exactamente lo que ofrecen los DIU.

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Un dispositivo intrauterino, comúnmente conocido como un DIU, es una forma popular de anticonceptivo insertada en el útero. Es altamente efectivo y proporciona prevención del embarazo duradero. Pero ese no es el único beneficio que ofrece el dispositivo. Los DIU también pueden regular o eliminar los ciclos menstruales, disminuyendo los síntomas del período negativo como calambres dolorosos y sangrado pesado.

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El uso de DIU como método de control de la natalidad está creciendo. Más del 10 por ciento de las mujeres en los EE. UU. De 15 a 49 años usaron un DIU o un implante de control de la natalidad de 2017 a 2019 en comparación con poco más del 5 por ciento entre 2006 y 2008, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). [Nota: El equipo de MoreFit.EU toma decisiones deliberadas sobre el lenguaje que usamos cuando se trata de sexo y género. Cualquier persona con un útero puede usar un DIU para prevenir el embarazo, pero los CDC todavía clasifican a las personas que hacen como mujeres, por lo que hemos usado ese idioma aquí.]

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Ese crecimiento en el uso del DIU se debe, al menos en parte, al hecho de que el pequeño dispositivo en forma de T ahora viene en diferentes formas: hormonal y no hormonal.

«Los beneficios de los DIU hormonales realmente los han trasladado en línea de preferencia», dice Maria Tucker, MD, una gineco de OB en el Centro Médico Einstein Montgomery. «Con las píldoras anticonceptivas, aún obtendrás un período menstrual, pero con el DIU hormonal, la mayoría de las mujeres no tienen un período. Eso es un beneficio».

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Los DIU aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluyen los DIU hormonales Kyleena, Liletta, Mirena y Skyla y el paragard del DIU del cobre no hormonal. La duración de la efectividad depende del tipo de DIU que una persona elige, pero algunos DIU pueden durar hasta 10 años.

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Comparación de opciones de DIU

Nombre de la marca

Eficacia

Cuando comienza a funcionar

Tamaño

Dosis hormonal

Fuente (s): Michigan Medicine, Universidad de Michigan. «Comparación de dispositivos intrauterinos (IUD)»

Así es como funciona un DIU: cuando se inserta un DIU hormonal en el útero, libera pequeñas cantidades de progestina hormona sintética, no para confundirse con la progesterona, la hormona que nuestros cuerpos hacen naturalmente.

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La progestina previene la ovulación y cambia el moco cervical y el revestimiento uterino de manera que prevan el embarazo, según Planned Parenthood. Con este método hormonal, las personas también pueden ver una diferencia en el dolor de época y la frecuencia del ciclo menstrual.

La opción no hormonal, el DIU de cobre, crea un ambiente tóxico para el embarazo, según OB-Gyn Christine Greves, MD. Esto significa que el útero se convierte en un ambiente inadecuado para que ocurra un embarazo. Potencialmente puede causar diferentes efectos secundarios, como períodos más pesados.

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«El DIU, dependiendo de cuál sea, crea un ambiente hostil para que el esperma no pueda alcanzar el huevo», dice Janine Barsoum, MD, OB-Gyn. «Cuando eso ocurra, no tendrás fertilización».

Antes de tomar la decisión de insertar un DIU, es una buena idea discutir opciones con su médico y hablar sobre cualquier pregunta y inquietud específica que pueda tener. Mientras tanto, aquí hay algunas cosas que OB-Gyns quiere que sepas sobre los DIU.

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1. Un DIU no es permanente

Dada la efectividad duradera de los DIU, es una idea errónea común que tener uno insertado viene con un compromiso a largo plazo. Ese no es el caso, según el Dr. Greves, una educadora de salud para mujeres en el centro de Florida. Puede cambiar de opinión si un DIU ya no se siente como la elección correcta.

«Es muy fácil eliminarlos», dice el Dr. Greves a MoreFit.eu.

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Digamos que los planes han cambiado y una persona está interesada en quedar embarazada, o simplemente quiere que el DIU fuera de su cuerpo. El primer paso es contactar a su médico y programar una cita para la eliminación.

En su cita, recostará y colocará sus pies en estribos, la misma posición que la inserción. Luego, un médico o una enfermera tirará suavemente la cadena del DIU y el dispositivo debe escapar. Es posible que sienta un ligero calambres cuando se elimina.

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2. La inserción puede ser incómoda, pero es temporal

Muchos de nosotros hemos escuchado historias de terror de inserción del IUD. El factor de dolor cuando se trata de obtener un DIU es probablemente la preocupación más frecuente que los médicos escuchan de sus pacientes.

Y muy bien puede haber alguna incomodidad, pero generalmente se acabó rápidamente. «Lo más importante es establecer expectativas», dice el Dr. Tucker. «Hacemos saber a los pacientes que esto puede ser un poco incómodo, pero pasará».

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Tome un analgésico de venta libre como el ibuprofeno o el tylenol para prevenir algo del dolor al menos una hora antes de la inserción, dice el Dr. Greves.

Su médico también puede darle un medicamento entumecedor el día de su cita. «Algunos médicos pueden infundir un poco de lidocaína en el útero, o hacer un bloque nervioso como lo que obtendrá en el dentista», dice el Dr. Tucker.

Si te sientes cómodo charlando con tu gineco ob, distraiga de la inserción continuando una conversación.

A pesar de la experiencia menos placentera, para la mayoría de las personas, los beneficios superan la breve incomodidad. «Es incómodo, pero es mucho menos incómodo que lidiar con las posibles consecuencias si no tiene el DIU, como un período doloroso o un embarazo no deseado», dice el Dr. Greves.

3. Sí, los efectos secundarios son posibles

¿Le preocupa cómo un DIU te hará sentir? Los efectos secundarios son posibles, pero también depende del tipo de DIU insertado, y algunas personas no experimentan ningún efecto secundario.

Según el Dr. Barsoum, los efectos secundarios comunes de un DIU hormonal incluyen:

• Calambres ligeros y dolores de espalda después de la inserción inicial
• Períodos irregulares
• Sangrado

«El DIU del cobre no tiene hormonas, por lo que no tiene estos problemas», dice el Dr. Barsoum, pero tiene su propio conjunto de posibles efectos secundarios, que incluyen:

• Períodos más pesados ​​o más largos
• Más o peores calambres
• Períodos irregulares

«El DIU solo de progestina también hace que algunas personas crean que puede causar un aumento de peso o una pérdida de cabello. Menos del 5 por ciento de los pacientes que tienen un DIU colocado en realidad tienen algún tipo de aumento de peso con el DIU», dice el Dr. Barsoum.

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Si se produce un aumento de peso, generalmente está en pequeñas cantidades. «Tal vez 5 a 7 libras, no algo así como 20 libras, pero es muy dependiente de la persona», dice el Dr. Barsoum.

4. Los riesgos de seguridad son raros

Tener un objeto extraño colocado dentro de su cuerpo es una razón para una posible preocupación, pero los DIU no solo son altamente efectivos sino también seguros. Existen riesgos limitados asociados con la inserción que solo ocurren raramente.

«Al colocar el DIU, siempre hay riesgos», dice el Dr. Greves. «Se llama perforación del útero. Es cuando el DIU atraviesa la pared del útero. Eso puede ocurrir, pero sucede muy, muy raramente».

De hecho, la complicación ocurre en solo 1 por 1,000 inserciones, según una revisión de marzo de 2016 en ‌ Open Access Journal of Anticonception ‌.

Otras complicaciones pueden incluir la caída del DIU o ser rechazada por el útero, que también son raras.

«Algunas mujeres están preocupadas de que no puedan usar un tampón con un DIU», dice el Dr. Tucker. «La forma en que la cuerda se deja en su lugar, es raro que se atasque con un tampón. Hay una razón por la que dejamos la cuerda muy corta».

«Con la educación y la explicación, todavía creemos en la seguridad de los DIU. Los beneficios del DIU superan los riesgos», dice el Dr. Tucker.

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5. Los DIU no causarán infertilidad

Otra gran razón para dudarlo hacia los DIU es la creencia de que podrían afectar la planificación familiar futura. La verdad es que un DIU no tiene ningún efecto en la capacidad de una persona para quedar embarazada más adelante.

«No existe riesgo de problemas de fertilidad relacionados con el uso del DIU», dice el Dr. Barsoum.

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La investigación científica que data de la década de 1980 respalda esas afirmaciones. En un informe de diciembre de 1986 de la Organización Mundial de la Salud, los investigadores encontraron que la fertilidad regresó inmediatamente una vez que se eliminó un DIU.

En investigaciones más recientes, se han hecho las mismas conclusiones. Un estudio de julio de 2018 en ‌ anticoncepción y medicina reproductiva ‌ encontró que los DIU no afectan negativamente la fertilidad de una persona después de la eliminación, independientemente del tipo y cuánto tiempo se usa.

Si una persona tiene problemas para quedar embarazada, es más probable que haya otros factores que causen el problema. «Probablemente no sea el DIU, sino otras cosas que no han sido exploradas», dice el Dr. Greves.

Esos problemas subyacentes inexplorados podrían incluir fibromas o endometriosis, dice el Dr. Barsoum. «Tratamos problemas que pueden tener implicaciones de fertilidad con los DIU, pero no es el DIU en sí lo que causa infertilidad».

6. Los DIU no causan aborto

La idea errónea de que los DIU causan el aborto es 100 por ciento falso.

«Funciona al hacer del útero un ambiente hostil para un embarazo», dice el Dr. Greves. «No causa un aborto».

Una vez que se coloca un DIU correctamente, no puede ocurrir un embarazo, lo que significa que un DIU causa el aborto es imposible.

En la rara posibilidad de que el DIU falle y ocurra el embarazo, su médico probablemente eliminará el dispositivo. Según el Dr. Barsoum, menos del 1 por ciento de las personas con DIU hormonal y no hormonal quedan embarazadas cada año.

«Un DIU no puede terminar un embarazo. ‌ previene ‌ embarazo», dice el Dr. Barsoum.

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