Hasta el 80 por ciento de las personas con útero desarrollarán fibromas cuando lleguen a la menopausia. Crédito de la imagen: Maskot / Maskot / GettyImages
Mientras visitaba a la familia de mi prometido este verano, me excusé para ir al baño, solo para encontrarme con un sangrado vaginal inesperado. Mi período no debía llegar hasta dentro de dos semanas y, aunque existía la posibilidad de que pudiera estar embarazada, pensé que era muy poco probable.
En lugar de preocuparme, me puse un tampón y supuse que se detendría. Pero, como un reloj, cada vez que – ejem – defecaba, había una mancha brillante de sangre vaginal en el tejido. Esto se mantuvo durante toda mi ovulación y luego desapareció por completo. Cuando volvió a suceder durante mi siguiente ciclo, decidí programar una cita con mi obstetra-ginecólogo.
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Después de un examen vaginal y dos ecografías (una interna y otra externa), mi médico me dijo que tenía dos fibromas pequeños del tamaño de una aceituna en la parte exterior de mi útero. Como siempre parece suceder, mi mente fue al peor de los casos, asumiendo que esto significaba que tenía cáncer.
Pero, para mi sorpresa (y alivio), mi obstetra-ginecólogo dijo que los fibromas no solo son increíblemente comunes, sino que la mayoría de las personas a las que se les asignó una mujer al nacer los tendrán en algún momento de sus vidas, pero muy pocos mostrarán síntomas.
Sucede que formo parte de la pequeña cohorte que muestra síntomas y mi médico me aseguró que, lo más probable, desaparecerían por sí solos. Ella tenía razón: un avance rápido unos meses después, y no he tenido ningún sangrado adicional u otros síntomas de fibromas.
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Aun así, como persona muy sana que tiene la intención de intentar quedar embarazada en un futuro próximo, cualquier cosa inusual en esta región de mi cuerpo me da miedo. Y como escritora de estilo de vida y bienestar, entré en el modo de periodismo de investigación, y encontré todo lo que pude sobre estos misteriosos fibromas.
Debido a que existe una gran probabilidad de que otras personas con útero compartan mi experiencia, sentí que valdría la pena compartir lo que he aprendido sobre los fibromas: qué son, cómo encajan en nuestra salud reproductiva y cómo se tratan.
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Considere esta su guía de fibromas 101:
Entonces, ¿qué son los fibromas?
También conocidos como miomas uterinos o leiomiomas, estos crecimientos en su mayoría benignos comienzan a desarrollarse en personas en edad reproductiva, dice a morefit.eu Roohi Jeelani, MD, endocrinólogo reproductivo y especialista en infertilidad.
Ella se hace eco de mi obstetra-ginecólogo al señalar cuán comunes son los fibromas, y explica que se estima que 1 de cada 3 personas con útero los desarrollará en algún momento, y hasta el 80 por ciento los tendrá a la edad de 50 años.
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¿Qué los causa?
Por supuesto, esta fue mi mayor pregunta para mi obstetra-ginecólogo, porque la salud es una de mis principales preocupaciones. Y más específicamente, mi salud reproductiva, porque espero ser madre pronto.
Desafortunadamente, ella no tenía mucho que ofrecer, porque realmente no sabemos qué los causa. Sin embargo, hay algunas pistas.
La conexión del estrógeno
Como explica el Dr. Jeelani, aunque no se ha determinado la causa de los fibromas uterinos, sabemos que son lesiones dependientes de hormonas causadas por el estrógeno. Aunque mis niveles de estrógeno eran normales según mi análisis de sangre, mi madre ha luchado contra los niveles altos de estrógeno en el pasado.
Genética
El Dr. Jeelani dice que la genética juega un papel importante porque muchas personas con fibromas tienen antecedentes familiares de la afección, y ciertas etnias también pueden ser propensas a contraerlos.
Condiciones asociadas
También señala que las personas con presión arterial alta o sobrepeso también pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar fibromas, aunque las razones por las cuales no están totalmente claras.
Yo tampoco, así que para personas como yo, los fibromas pueden desarrollarse aparentemente de la nada.
Tipos de fibromas y sus síntomas
Según la Clínica Mayo, los síntomas más comunes de los fibromas incluyen:
- Sangrado menstrual abundante
- Periodos que duran más de una semana.
- Dolor o presión en el área pélvica.
- Dolor de espalda o piernas
- Tener que orinar mucho
- Tener dificultades para vaciar la vejiga.
- Estreñimiento
Steve Yu, MD, cirujano ginecológico, explica que hay varios tipos de fibromas:
1. Fibromas intramurales
Como el tipo más común, aparecen dentro de la pared muscular del útero. Si crecen lo suficiente, pueden causar sangrado menstrual abundante, calambres y dolor pélvico.
«También pueden causar problemas intestinales como estreñimiento o problemas de la vejiga si son lo suficientemente grandes como para ejercer presión sobre los intestinos o la vejiga», dice a morefit.eu la Dra. Renee Wellenstein, obstetra y ginecóloga certificada por la junta doble.
2. Fibromas subserosos
El Dr. Yu explica que los fibromas subserosos se forman al estirar la piel fuera del útero, lo que se llama «serosa». Esto significa que la mayor parte del fibroma se encuentra dentro de la piel exterior. Él dice que estos generalmente producen síntomas si crecen, produciendo dolor pélvico. Y al igual que los fibromas intramurales, pueden causar problemas intestinales y de vejiga si crecen lo suficiente.
Este es el tipo que tengo, pero afortunadamente, no experimenté ninguna molestia.
3. Fibromas pediculados
Cuando los fibromas subserosos desarrollan un tallo, una base delgada que sostiene el tumor, se denominan fibromas pediculados, dice el Dr. Yu. Estos fibromas generalmente no causan sangrado menstrual abundante, pero pueden causar dolor o malestar si crecen demasiado. «También pueden causar un dolor pélvico significativo si el tallo se retuerce y restringe el flujo sanguíneo al fibroma», dice.
4. Fibromas submucosos
El Dr. Yu dice que estos tipos de crecimientos se desarrollan en el músculo interno del útero, estirando la piel interna, llamada mucosa. Pueden causar sangrado menstrual extremadamente abundante y con frecuencia se asocian con anemia sintomática, lo que requiere tratamiento urgente.
5. Fibromas intracavitarios
Como puede adivinar por su nombre, estos crecen en la cavidad del útero. Estos fibromas comúnmente causan sangrado menstrual abundante y, desafortunadamente, a veces pueden provocar infertilidad.
¿Los fibromas afectan la fertilidad?
Debido a que mi mayor preocupación era poder tener un hijo, me tranquilizó saber que sería poco probable que los fibromas súper pequeños en la parte exterior de mi útero representaran un problema.
El efecto de un fibroma sobre la fertilidad depende de su ubicación y tamaño, dice el Dr. Wellenstein. En términos generales, son los fibromas grandes dentro del útero los que podrían dificultar el embarazo y la permanencia.
«Si el fibroma está dentro de la cavidad uterina, puede afectar la implantación de un óvulo fertilizado», dice. «Si es intramural y / o grande, puede afectar la entrada de espermatozoides al útero si se encuentra cerca del cuello uterino. O podría afectar la entrada del óvulo a la trompa de Falopio o la entrada de un óvulo fertilizado al útero si está bloqueando las trompas de Falopio «.
Aún así, muchas personas que tienen fibromas pueden quedar embarazadas de forma natural, según la Clínica Mayo, y la mayoría de las personas que los tienen pasan a tener embarazos y partos sin incidentes.
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Cómo se tratan los fibromas
1. Espera vigilante
El tratamiento para los fibromas varía, pero si son como los míos (es decir, relativamente pequeños y no causan dolor ni ningún otro problema importante), generalmente es un proceso de esperar y ver.
Mi obstetra-ginecólogo me recomendó programar otra ecografía para el próximo año o cuando decida intentar activamente quedar embarazada. Esto puede ayudarme a saber si mis fibromas han crecido o se han movido, y ayudarme a prepararme para el viaje de fertilidad que tengo por delante. Sin embargo, debido a que mis síntomas han desaparecido, es probable que mis fibromas también lo hayan hecho.
2. Medicamentos
En algunos casos, dice el Dr. Wellenstein, un médico puede recetar lo que se llama una hormona liberadora de gonadotropina, como Lupron o Zoladex, que podría encoger el fibroma y controlar el sangrado. Sin embargo, estos pueden tener efectos secundarios similares a los de la menopausia (piense en: sofocos, cambios en los senos y el peso).
3. Cirugía
Si el sangrado vaginal abundante o la infertilidad son un problema, entonces un procedimiento quirúrgico puede ser apropiado, dice el Dr. Wellenstein. Hay varios tipos, que incluyen:
- Miomectomía histeroscópica: el fibroma se «raspa» de la cavidad uterina interna.
- Miomectomía abdominal o laparoscópica: el fibroma se extrae en su totalidad)
En casos extremos, un médico puede optar por realizar una histerectomía, que es la extirpación de todo el útero.
Propina
Si le preocupan los fibromas, programe una cita con su obstetra-ginecólogo de confianza. Como he aprendido, la información es poder, y cuanto más sepa, mejor podrá cuidarse.
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