La mayoría de las personas con PCOS descubren que tienen la condición en sus 20 o 30 años, cuando pueden estar tratando de quedar embarazadas.
En este articulo
- Diagnóstico
- Prevalencia global
- PCOS demografía para los EE. UU.
- Fertilidad y embarazo
- Comorbilidades y complicaciones
El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es un trastorno hormonal, pero la afección, que puede afectar hasta una cuarta parte de las personas asignadas al nacer (AFAB) a nivel mundial, según la investigación de junio de 2020 en el progreso en la medicina preventiva – También está conectado con la fertilidad, el metabolismo e incluso el corazón, la piel y la salud mental.
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En otras palabras, PCOS es complicado. Pero cuanto más entendemos sobre el trastorno, mejor podemos ser para tratarlo y mejorar la calidad de vida para aquellos que lo tienen.
Aquí hay una mirada más profunda a las estadísticas de PCOS, incluida la OMS PCOS afecta, cómo se diagnostica y cómo está vinculada a otras afecciones de salud.
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Diagnóstico de PCOS
Una cosa complicada de PCOS es su diagnóstico. ¿La razón? Se utilizan tres criterios diferentes utilizados, según el estudio de junio de 2020 en el progreso en medicina preventiva , lo que puede conducir a inconsistencias en quién es diagnosticado y cuándo.
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Los tres criterios principales son:
1. Hiperandrogenismo: Esto se refiere a un exceso de andrógeno hormonal, lo que puede conducir a un crecimiento excesivo del cabello en la cara, el pecho y la espalda o la pérdida de cabello (llamado hirsutismo); acné; aumento de peso; y desarrollar otras características biológicas masculinas (llamadas virilización). Se considera la característica de «distintivo» de PCOS, según un artículo de noviembre de 2019 en el Egipcio Journal of Medical Human Genetics .
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2. oligo-ovulación crónica o anovulación: aproximadamente el 95 por ciento de las personas con PCOS experimentan algún tipo de anovulación, lo que significa falta o ausencia de ovulación. La ovulación es la liberación de un huevo de los ovarios, lo que resulta en el embarazo si el huevo se fertiliza o la menstruación si no es así. Estas personas pueden tener sangrado uterino anormal debido a la disfunción ovulatoria, generalmente marcada por menos de ocho períodos en un año, o amenorrea, lo que significa que no hay período de más de tres meses.
3. ovarios poliquísticos: alrededor del 90 por ciento de las personas con PCOS que tienen un crecimiento excesivo del cabello también tienen múltiples quistes en sus ovarios, según un artículo de diciembre de 2013 en Epidemiología clínica . Es importante tener en cuenta aquí que solo porque tiene quistes en los ovarios, esto no significa que tenga PCOS. De hecho, más adelante en el mismo artículo, los autores informan que del 20 al 30 por ciento de las personas AFAB que no cumplen con los criterios médicos para PCOS tienen múltiples quistes ováricos.
Para hacer un diagnóstico de PCOS, los médicos deben descartar otros trastornos relacionados, como el síndrome de Cushing (que puede causar los tres criterios de diagnóstico, así como la resistencia a la insulina) y los tumores secretores de andrógenos.
¿PCOS es genético?
Alrededor del 24 por ciento de las personas con PCOS tenían una madre con PCOS, y el 32 por ciento tenía una hermana con la afección, según un estudio de enero de 2001 sobre fertilidad y esterilidad . PCOS se considera un trastorno antiguo transmitido a través de las familias, y es probable que una variedad de componentes genéticos contribuya a él.
Prevalencia mundial de PCOS
Debido a que las personas con PCOS pueden tener una amplia gama de síntomas y porque la educación médica en la afección es relativamente falta, es probable que PCOS esté subgnosticado. De hecho, se estima que del 50 al 75 por ciento de las personas con PCOS no saben que lo tienen, según un artículo de noviembre de 2018 en el International Journal of Environmental Research and Public Health .
Con eso en mente, se estima que entre el 6 y el 26 por ciento de las personas AFAB en todo el mundo tienen PCOS, según el estudio de junio de 2020 en el progreso en medicina preventiva .
Prevalencia de PCOS por país
Aquí están los porcentajes estimados de personas AFAB en sus años reproductivos que tienen PCOS, teniendo en cuenta que los métodos de diagnóstico pueden variar según el país:
- Australia: 12 a 21%
- Canadá: 6 a 10%
- Grecia (islas): 12.6%
- India: 20%
- México: 6%
- Pakistán: 52%
- España: 6.5% en adultos blancos
- Reino Unido: 20 a 25%
PCOS demografía para los EE. UU.
Debido a los desafíos mencionados anteriormente, es difícil obtener una imagen clara de cuántas personas tienen PCOS en los EE. UU., Pero aquí están las mejores estimaciones:
- En algún lugar entre el 6 y el 12 por ciento de las personas AFAB en los EE. UU. Havcos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aunque el número real puede ser mayor.
- Se estima que 5 millones de personas AFAB en edad fértil se ven afectadas, según los CDC.
- Alrededor de 1 de cada 10 personas AFAB en sus años reproductivos tienen la condición, según la oficina de salud de las mujeres.
- PCOS es la anormalidad endocrina más común entre las personas AFAB de la edad reproductiva en los Estados Unidos, según un artículo de junio de 2015 en el International Journal of Endocrinology .
- Según los CDC, PCOS puede ocurrir a cualquier edad después de la pubertad, pero la mayoría de las personas descubren que tienen PCOS en sus 20 o 30 años.
PCOS por raza/etnia
Esta condición se puede ver en personas de todas las razas y etnias, pero la investigación muestra que algunos grupos están más afectados. No hay muchos datos entre las poblaciones más grandes desglosadas por raza o etnia. Pero un artículo de julio de 2017 en onCotarget descubrió que la prevalencia de PCOS era la siguiente:
- chino: 4.4 a 7.3%
- blanco: 4.8 a 6.3%
- Medio Oriente: 5.3 a 18.6%
- negro: 5.3 a 7.1%
El costo de PCOS
La identificación y la gestión de PCOS le cuesta al Sistema de Atención Médica de EE. UU. $ 4 mil millones por año, según una revisión de junio de 2013 en Pharmacy & Therapeutics .
PCOS, fertilidad y embarazo
PCOS está vinculado a la infertilidad. Aquí, desglosaremos lo que eso significa:
PCOS e infertilidad
La investigación muestra que la tasa de infertilidad para las personas con PCOS es más alta que en las personas sin la afección.
- La tasa de infertilidad se estima en 15 TimeShighther en personas con PCOS, según un estudio de abril de 2015 en el Journal of Women’s Health .
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), PCOS es la causa más común de infertilidad anovulatoria, cuando no ovula o libera un huevo para fertilizar.
- El 80 por ciento de las mujeres con infertilidad anovulatoria tienen PCOS, según un artículo de septiembre de 2017 en Women’s Health .
PCOS y probabilidades del embarazo
Las personas con PCOS pueden quedar embarazadas, pero las probabilidades suelen ser más bajas porque tienden a ovular menos. Aquí hay una mirada más cercana a los números:
- Las drogas de infertilidad pueden ayudar a las personas con PCOS a quedar embarazadas. El citrato de clomifeno (CC), un medicamento utilizado como tratamiento de primera línea para inducir la ovulación, ayuda entre el 75 y el 80 por ciento de las personas con PCOS para ovular, con una tasa de concepción reportada del 22 por ciento por ciclo, según un artículo de diciembre de 2019 en el artículo de 2019 en el artículo de 2019 en diciembre de 2019 Insights de medicina clínica: salud reproductiva .
- Se descubrió que la tasa de embarazo clínico de letrozol, otro tratamiento de primera línea para inducir la ovulación, es más alta que CC en una revisión de febrero de 2014 de 26 ensayos controlados aleatorios en la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas.
- La pérdida de peso, específicamente, arrojando del 5 al 10 por ciento del peso corporal, podría ayudar a restablecer la ovulación y así quedar embarazada, según un capítulo de 2015 en una guía basada en casos para la endocrinología clínica .
- Si bien puede llevar a las personas con PCOS más tiempo quedar embarazada, el tamaño de la familia no se reduce necesariamente en comparación con aquellos que no tienen la condición, según un estudio de julio de 2012 en actualización de reproducción humana .
- PCOS presenta un riesgo moderado de síndrome de ovario -propiedad, una posible complicación de los medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de huevos, en hasta el 7,5 por ciento de las personas con PCOS que poseen fertilización in vitro (en comparación con el 2.7 por ciento en personas sin PCO), según el septiembre de 2017 Documento en Women’s Health .
Complicaciones del embarazo y PCOS
Si tiene PCOS y queda embarazada, tiene un mayor riesgo de lo siguiente, según ese mismo estudio de septiembre de 2017:
- Pérdida de embarazo temprano: Se estima que es tres veces mayor en el PCOS.
- aborto espontáneo: Después de la FIV, se informó un aborto espontáneo en aproximadamente el 36 por ciento de los PCOS (en comparación con aproximadamente el 24 por ciento en aquellos sin PCOS).
- diabetes gestacional (GDM): un estudio encontró un aumento de dos a tres veces en GDM en aquellos con PCOS.
- hipertensión inducida por el embarazo (PIH) y preeclampsia (PET): La investigación ha encontrado que estas condiciones ocurren de tres a cuatro veces más a menudo en personas con PCOS.
- entrega prematura: estas tasas también aumentan, especialmente en aquellas con hiperandrogemia. Un estudio encontró que la tasa de entrega prematura en el PCOS es del 21 por ciento en comparación con el 12.5 por ciento en un grupo de control.
- cesáreas (CS): CS electivo y no electivo se duplicaron en una pcosposión en comparación con una población que no es PCOS.
Datos de comorbilidades y complicaciones de PCOS
La infertilidad es una gran complicación de PCOS, sí, pero no es el único problema de salud importante asociado con la afección. La investigación ha vinculado a PCOS con una serie de complicaciones de salud. Aunque los investigadores no están seguros de si PCOS es la causa de estos problemas o vice Vera, o si otras condiciones causan ambas, hacen que se ven a menudo cuando tiene PCOS.
- Mayor peso: en algún lugar entre el 40 y el 80 por ciento de las personas con condición PCOS también tienen obesidad con sobrepeso, según un estudio de abril de 2007 en Obesity Management . La relación entre peso y PCOS es complicada, según los CDC, y se necesita más investigación para comprenderla.
- resistencia a la insulina: alrededor del 50 al 70 por ciento de las personas con PCOS tienen resistencia a la insulina, según el International Journal of Environmental Research and Public Health . Las cantidades excesivas de glucosa e insulina en la sangre pueden conducir al síndrome metabólico y la diabetes tipo 2, según el Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Humano de la Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver.
Aquí hay algunas preocupaciones de salud que PCOS le pone en mayor riesgo, según los CDC a menos que se especifique lo contrario:
- diabetes: Al menos la mitad de las personas con PCOS desarrollarán diabetes o prediabetes (intolerancia a la glucosa) a la edad de 40 años. PCOS se ha definido como un factor de riesgo no modificable para la diabetes tipo 2 por la diabetes americana Asociación, y entre el 4 y el 10 por ciento de las personas con PCOS tienen diabetes tipo 2 (eso es el doble de la prevalencia en las personas sanas de edad y peso sin PCOS), según el artículo de junio de 2015 en el International Journal of Endocrinología .
- Enfermedad cardiovascular: PCOS lo pone en mayor riesgo de enfermedad cardíaca, y ese riesgo aumenta con la edad.
- presión arterial alta: Si tiene PCOS, es más probable que tenga presión arterial alta, lo cual es una causa principal de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
- colesterol no saludable: las personas con PCOS pueden tener niveles más altos de colesterol LDL (malo) y niveles más bajos de colesterol HDL (bueno), elevando su enfermedad cardíaca y riesgo de accidente cerebrovascular.
- apnea del sueño: este trastorno implica respirar interrupciones durante el sueño que pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes.
- depresión y ansiedad: las personas con PCOS tienen un mayor riesgo de estas afecciones de salud mental.
- cáncer de endometrio: problemas con la ovulación, la obesidad, la insulinrisistancia y la diabetes (todos comunes en personas con PCOS) aumentan el riesgo de desarrollar el cáncer del endometrio (revestimiento del útero o útero).
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