La terapia hormonal basada en testosterona puede ayudar a alinear la experiencia interna de género de una persona con su expresión de género externa.
En este articulo
- Definición
- Para quién es correcto
- Línea de tiempo
- Cambios permanentes
- Beneficios y efectos secundarios
- Experiencia personal
- Cómo encontrar un médico
Uno de los mayores hitos de la vida de cualquier persona transgénero es hormonas. Y, sin embargo, hay tantas preguntas que puede tener en torno al proceso, especialmente cuando se trata de los cambios físicos y mentales a esperar.
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La terapia hormonal (GAHT) basada en testosterona (GAHT) ayuda a las personas a masculinizar sus cuerpos para que coincidan mejor con su identidad de género.
Si bien el término solía ser la terapia de reemplazo hormonal (TRH), la forma en que hablamos de los mismos procedimientos ahora ha cambiado, dice Michelle Forcier, MD, MPH, un médico con FOLX Health.
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He aquí por qué la terminología es importante: «Para las poblaciones vulnerables y desfavorecidas, indica que lo vemos, reconocemos y aceptamos a usted y a su experiencia vivida y utilizaremos respetuosamente su lenguaje preferido para demostrar esta aceptación y respeto», dice el Dr. Forcier.
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Otro término común, mujer a hombre o FTM, ya no se usa ampliamente porque es demasiado limitante, dice Jérica Kirkley, MD, CMO y cofundador de Plume, que brinda atención a la afirmación de género a través de la telemedicina.
«FTM es un término que todavía usa algunos, pero no por todas las personas que desean estar en testosterona», dice el Dr. Kirkley a MoreFit.eu. «FTM se refiere a un binario de pasar de un género a otro, [pero] muchas personas en T no se identifican como masculinas o masculinas. Usamos el término ‘terapia hormonal que afirma el género de testosterona’ para abarcar la amplia amplitud de Identidad de género, incluida no binaria, género, agénero, fluido de género y otras identidades «.
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Conocer la terminología correcta es solo el primer paso para comprender la terapia de afirmación de género basada en testosterona. Aquí hay un vistazo a para quién es el correcto y los cambios a esperar, además de consejos sobre cómo encontrar el mejor médico para usted.
¿Qué es GAHT basado en testosterona?
La terapia hormonal que afirma el género basada en testosterona es el uso de hormonas para ayudar a una persona a desarrollar una apariencia más masculina. Es utilizado por personas cuya identidad de género (su propio sentido personal de dónde caen en el espectro de género) no se alinea con el sexo que fueron asignados al nacer.
«La testosterona es el medicamento principal utilizado», dice el Dr. Kirkley. «Las formas de prescripción más comunes vienen como inyecciones, geles y parches».
Y así como hay múltiples formas de administrar testosterona, puede administrarse en diferentes dosis y frecuencias dependiendo del resultado deseado de la persona, dice el Dr. Forcier.
Obtener la dosis correcta es una gran razón por la que es importante trabajar con un médico, agrega, porque es posible tomar demasiado, lo que puede ser peligroso.
La testosterona puede causar un alto recuento de hemoglobinas, dice Mary Jacobson, OB-Gyn, asesora médica jefe de la compañía de telemedicina Alpha Medical. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo y transporta dióxido de carbono a los pulmones. Demasiado puede causar un derrame cerebral, un ataque cardíaco u otras condiciones, dice el Dr. Jacobson.
¿Para quién es el correcto Gaht con base en testosterona?
Comenzar una transición médica es un proceso altamente individual, y los pacientes tienen muchas razones para buscar la terapia hormonal que afirme el género. Sin embargo, la mayoría de esas razones tienen que ver con el deseo de sentirse más como ellos mismos.
«Los pacientes que se conocen a sí mismos son transgénero, de género o no binarios buscan GAHT para vivir como sus seres más auténticos y saludables», dice el Dr. Kirkley.
En otras palabras, estas personas quieren someterse a GAHT para poder alinear su experiencia interna de género con su expresión de género externa.
¿Qué tipo de cronograma de transición es típico para la gente que toma testosterona?
Cada persona tiene biología muy diferente, por lo que es difícil predecir exactamente cómo responderá a la terapia hormonal. Sin embargo, después de haber tratado a cientos de pacientes que buscan terapia con testosterona que afirme el género, ambos DR. Kirkley y Forcier han encontrado una línea de tiempo general que parece coincidir con la experiencia de muchos de sus pacientes.
«La testosterona es una hormona muy poderosa con respecto a los cambios en el cuerpo, por lo que muchas personas a menudo se sorprenden gratamente con lo rápido que ellos y otros comienzan a notar cambios», dice el Dr. Kirkley.
«Los cambios más tempranos incluyen: efectos emocionales y cognitivos de tener una hormona que esté más en línea con su identidad de género, grietas y eventualmente bajando el tono de voz, comenzando a cultivar más vello facial y corporal y menos o ningún sangrado menstrual», Dr. Forcier dice. «Estos efectos anteriores comienzan dentro de los primeros tres a seis meses. Con el tiempo, la redistribución muscular y grasa en un habitus masculino, sin períodos, más cara y vello corporal junto con un trabajo de voz baja para cambiar el cuerpo para ser leído por otros como masculino o masculino «.
Línea de tiempo esperado de los cambios corporales de la terapia con testosterona
|
Beneficios para la salud mental |
Inmediato |
Toda la vida |
|
Cesar el ciclo menstrual |
2 a 6 meses |
Lifetime con un sangrado intermitente |
|
Redistribución de grasa corporal de caderas a áreas centrales |
3 a 6 meses |
2 a 5 años |
|
Aumento de la masa muscular y la fuerza |
6 a 12 meses |
2 a 5 años |
|
Cambios de genitales (crecimiento del clítoris y atrofia de los tejidos genitales) |
3 a 6 meses |
2 a 3 años |
|
Aumento del acné y la grasa de la piel |
1 a 6 meses |
1 a 2 años |
|
Voz de profundización |
3 a 12 meses |
1 a 2 años |
|
Aumento del crecimiento del vello corporal |
3 a 6 meses |
3 a 5 años |
|
Aumento de accionamiento sexual |
1 a 3 meses |
3 a 6 meses |
Fuente: DR. Jérica Kirkley
¿Qué partes del GAHT basado en testosterona son permanentes?
Si bien muchos aspectos de la transición médica se desvanecen tan pronto como un paciente deja de tomar hormonas, hay algunos aspectos que no desaparecerán incluso si uno deja de tomar hormonas.
«Solo hay tres cambios permanentes que necesitarían algo de tiempo en la testosterona», dice el Dr. Forcier. Estos incluyen, «Voz inferior, más cara de patrón masculino y vello corporal y clitomegalia o algún agrandamiento del clítoris».
El Dr. Kirkley agrega que los pacientes también tienden a retener las mejoras en su salud mental que se alcanzaron originalmente al comenzar la transición hormonal.
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Beneficios y efectos secundarios de una transición basada en testosterona
Al igual que la pubertad, la transición basada en testosterona lleva tiempo. Muchos que comienzan están ansiosos por ver resultados inmediatos. Sin embargo, las hormonas no funcionan de esa manera. Algunas personas ven los resultados en unos pocos meses, mientras que otras tienen que estar en testosterona durante años antes de sentir que se han acercado a los resultados que desean.
Debido a que la testosterona aumenta el apetito, algunos que se someten a GAHT aumentan de peso y grasa, especialmente alrededor de su abdomen. Muchas personas experimentan otras preocupaciones de salud que vienen con un aumento de peso rápido, como la apnea del sueño, el colesterol alto y la presión arterial alta.
Sin embargo, para la mayoría de las personas, los beneficios que obtienen al hacer la transición superan con creces los efectos secundarios que vienen con él.
«Nuestros pacientes a menudo nos dicen cuánto más seguros se sienten y que se sienten menos ansiosos y deprimidos», dice el Dr. Kirkley, y agrega que muchas personas informan ser más activas en sus comunidades y recoger hábitos saludables como hacer ejercicio y comer mejor. «Muchos lo describen como un ‘180’ de donde estaban antes de comenzar a gaht».
El Dr. Forcier señala que muchas personas ven una autoestima y confianza mejoradas porque son reconocidos y aceptados por ellos mismos y otros.
«Las hormonas generalmente pueden tener algunos efectos o cambiar el estado de ánimo, las emociones y cómo pensamos y procesamos la información», agrega. «Pero, con mucho, la mayoría de los efectos son muy, muy positivos».
Mi experiencia personal con Gaht
Comencé a hacer la transición en diciembre de 2015. En ese momento, solo estaba con mi compañero y uno o dos amigos como no binarios. Vivo en un estado religiosamente conservador y no conocía personalmente a nadie más que fuera transgénero y no binario. Conocía a algunas personas transgénero, pero no lo suficientemente bien como para sentir que podría preguntarles sobre la experiencia.
Cuando comencé a hacer la transición, no planeé hacer una transición completamente a lo que la comunidad transgénero llama «pase», lo que significa que cuando estás en público, los extraños te género de inmediato como hombre o mujer. En ese momento, no quería encajar en los roles y expectativas de género definidos socialmente.
Antes de comenzar a hacer la transición, me diagnosticaron ansiedad social. Constantemente tenía miedo de lo que otras personas pensarían de mí.
Una de las mayores afirmaciones de mi identidad de género es que aproximadamente un mes después de haber estado tomando testosterona, mi ansiedad disminuyó más que cualquier medicamento que haya hecho. Y una vez que comencé a pasar como hombre, varios años después de mi transición, dejé de tener ansiedad social por completo.
Cómo encontrar un médico que lo ayude a hacer la transición
Si bien es posible que un médico de atención primaria le prescribiera testosterona, es mejor buscar la atención que afirma el género de alguien que ha tenido experiencia en el tratamiento de pacientes transgénero.
Si tiene seguros, la mayoría de las compañías de seguros tienen recursos en proveedores de atención que afirman el género que cubren. Puede llamar al número en el reverso de su tarjeta de seguro para obtener más información.
Si no está cubierto por el seguro, CenterLink es una comunidad de centros LGBT que puede ayudarlo a encontrar un centro cercano a usted. Comience allí y comuníquese con su Centro de Orgullo local.
También puede buscar proveedores certificados a través de la Asociación Mundial Profesional para la Salud Transgénero en WPATH.org.
Y las empresas de telesalud como Folx Health, Plume y Alpha Medical también son grandes recursos.
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