El dolor en el lado exterior de su pie probablemente sea causado por algún tipo de lesión.
Desde tu talón hasta tu instante, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar de tu pie. Pero cuando golpea el exterior del pie, puede ser especialmente insoportable.
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El dolor lateral del pie, que se extiende a lo largo del borde exterior del pie y el tobillo, puede hacer que incluso los movimientos más simples (como estar de pie y caminar) un desafío.
Aquí, Nelya Lobkova, DPM, un podólogo con sede en la ciudad de Nueva York en Step Up Footcare, explica por qué podría estar lidiando con molestias en el exterior de su pie y cómo disminuir el dolor de sus perros.
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1. Artritis
Si su dolor lateral del pie suele ser peor en la mañana y mejora con el movimiento durante todo el día, puede tener artritis, una enfermedad degenerativa articular.
Más específicamente, la artritis en la articulación del tobillo podría estar causando los dolores del lado del pie.
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«Cuando el dolor está en el tobillo lateral, esto generalmente implica artritis postraumática o enfermedad articular [que ocurre] después de una lesión en los ligamentos del tobillo o el tobillo», dice el Dr. Lobkova.
«El dolor lateral del pie también podría ser causado por la artritis de las articulaciones subtalar», agrega el Dr. Lobkova. Es posible desarrollar artritis en la articulación subtalar (la articulación justo debajo de la articulación del tobillo) si hay una deformidad del pie plano asociado, dice ella.
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Esto se debe a que un «pie plano severo demuestra una pesca anormal del hueso del talón, lo que puede conducir a un impacto lateral de la articulación subtalar», explica el Dr. Lobkova.
FIJO: «El tobillo y la artritis subtalar podrían tratarse con medicamentos antiinflamatorios (AINE), inmovilización con flejes e inyecciones de esteroides localizadas ocasionalmente», dice el Dr. Lobkova.
Los ortóticos también pueden ofrecer alivio. «Los ortesis personalizados ayudan a mantener una posicionamiento óptimo del hueso del talón y, por lo tanto, afectan la alineación de los subtalares y el tobillo», dice el Dr. Lobkova. «La cantidad de soporte y corrección del arco en los ortóticos está determinada por un podólogo que utiliza imágenes de rayos X y análisis de la marcha».
¿Qué pasa con los insertos de zapatos comprados en la tienda? Los ortóticos de venta libre están hechos de un material suave y flexible, por lo que brindan un apoyo limitado, dice el Dr. Lobkova.
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2. Fracturas de estrés
** ** Una fractura por estrés, o una pequeña grieta, en el quinto hueso metatarsiano (el hueso largo justo debajo del dedo del pie) puede producir dolor en el pie lateral.
«A diferencia del dolor artrítico, el dolor de los pies debido a una fractura por estrés suele ser un dolor de inicio lento que empeora durante todo el día», dice el Dr. Lobkova.
«Esto es común en las personas que están de pie durante largos períodos de tiempo o realizando ejercicios de alto impacto que implican saltar o correr», dice el Dr. Lobkova. «También es más frecuente en los pies altos».
FIRET IT : para tratar las fracturas de estrés, «es importante modificar la actividad durante la curación ósea, que es de seis a ocho semanas», dice el Dr. Lobkova.
Ella aconseja mantener el pie inmovilizado en un caminante de caminata o una bota para caminar durante aproximadamente tres semanas.
Además, «los ortóticos personalizados con una modificación específica llamada ‘almohadilla metatarsiana distal’ podrían ser útiles para evitar que la fractura por estrés vuelva a suceder», dice el Dr. Lobkova. «La almohadilla metatarsiana descarga el hueso metatarsiano para disipar la presión de la cabeza metatarsiana y el cuello metatarsiano».
3. tendinitis peronea
Su dolor lateral del pie podría estar relacionado con la tendinitis peronea, es decir, inflamación en el tendón peroneo.
Este tendón corre desde el exterior de la pierna hasta un hueso en el fondo del pie, dice el Dr. Lobkova, y el dolor puede ocurrir en cualquier lugar del tendón. Sin embargo, el dolor ocurre más comúnmente detrás del hueso del tobillo exterior y el exterior del pie.
La tendinitis peronea tiende a desarrollarse en los corredores, «especialmente aquellos que no actualizan sus zapatillas con la frecuencia suficiente o aumentan su kilometraje o ritmo demasiado rápido», dice el Dr. Lobkova.
FIJO : «Aconsejo un período de descanso, glaseado, comprimido y elevación (arroz) durante una semana», dice el Dr. Lobkova.
Aquí está el protocolo del Dr. Lobkova para el arroz:
- REST : detenga todas las actividades de alto impacto.
- hielo: Aplicar hielo en forma de maíz congelado o guisantes congelados alrededor del tobillo durante 10 minutos, tres veces por hora (dos veces al día).
- Compress: Use una envoltura de vendaje ACE ($ 13.69, Amazon) o Coban Wrap ($ 5.99, Amazon) para contener la hinchazón del tobillo. Retire la envoltura antes de dormir.
- Elevate : eleva el tobillo afectado por encima del nivel del corazón. Acuéstese con unas pocas almohadas debajo del tobillo (dedos sobre la nariz) para una elevación óptima.
Después de su semana de R.I.C.E., también puede usar un aparato ortopédico o usar cinta de kinesiología ($ 11.95, Amazon) para su apoyo continuo.
Luego, «Una vez que se reduce la inflamación (generalmente dos semanas), es importante estirar y fortalecer el tendón nuevamente», dice el Dr. Lobkova. «El fortalecimiento del tendón podría hacerse en casa con ejercicios que involucran un teraband (para resistencia) o en fisioterapia si el dolor continúa», agrega.
4. bursitis
** ** La bursitis podría ser la fuente de el dolor de su pie lateral.
La bursitis ocurre cuando una bursa, un saco de líquido ubicado alrededor de las prominencias óseas (es decir, las áreas donde los huesos están cerca de la superficie de la piel) se inflaman, dice el Dr. Lobkova.
La bursitis puede ocurrir en el costado del pie, alrededor de la base del dedo del pie, dice el Dr. Lobkova. «Algunas personas pueden formar una bursa [inflamada] en esta área a partir de zapatos incómodos que se frotan el pie e irritan la prominencia ósea», explica.
FIJO: «La bursitis se trata al eliminar el irritante que hace que se forme la bursa», dice el Dr. Lobkova. Por ejemplo, la solución puede ser tan simple como cambiar sus zapatos.
«Ocasionalmente, la bursa podría hacerse más pequeña y no dolorosa con una inyección de esteroides localizada y acolchado alrededor de la bursa», dice el Dr. Lobkova. «Los AINE también podrían ayudar con el dolor y la inflamación».
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5. Nervios pellizcados
Si el dolor de su pie lateral está acompañado de hormigueo o entumecimiento, puede estar lidiando con un nervio pellizcado.
La compresión del nervio sureal, que corre en el exterior de la pierna hasta los dedos de los pies, puede causar dolor lateral del pie, hormigueo o incluso entumecimiento temporal a la pierna y el pie lateral, llamados neuropraxia, dice el Dr. Lobkova. «La compresión del nervio sureal podría causarse por una lesión directa o uso del molde si el elenco está apretado alrededor del área de la pantorrilla», dice ella.
Además, «los nervios pellizcados en la espalda de los discos herniados (específicamente que involucran a L5) también puede causar dolor lateral del pie», dice la Dra. Lobkova.
En este caso, «el dolor generalmente comienza en la parte baja de la espalda y irradia por la parte inferior de la pierna», dice ella.
FIRET IT : «La compresión del nervio sural debería resolverse por sí solo con el tiempo», dice el Dr. Lobkova. «La terapia con láser, una forma de terapia de luz de alta potencia, puede ayudar a que la compresión nerviosa se resuelva más rápido».
Si su dolor de pie lateral se origina en los nervios pellizcados en la parte posterior, deben tratarse localmente «ya que esa es el área donde se compromete la señal nerviosa», explica el Dr. Lobkova.
6. esguince de tobillo
A veces es solo un esguince de tobillo simple que inicia el dolor en el lado de su pie.
«La mayoría de las veces, la lesión causa dolor lateral del pie porque el tobillo se tuerce hacia adentro y rinde los ligamentos laterales», dice el Dr. Lobkova.
En muchos casos, los esguinces del tobillo involucran el ligamento talofibular anterior (ATFL), el ligamento lateral más corto (y más comúnmente herido), dice ella.
«Los esguinces recurrentes en el tobillo lateral pueden causar inestabilidad crónica del tobillo», lo que puede afectar el equilibrio, dice el Dr. Lobkova.
Arreglelo: Si tiene un esguince de tobillo, siga el protocolo de arroz (descanso, hielo, comprimir, elevar) dentro de las primeras 48 horas de la lesión, dice el Dr. Lobkova. Esto debería reducir significativamente los síntomas de incomodidad.
«Si el dolor continúa, puede haber una lágrima o una lesión más significativa», dice el Dr. Lobkova. Vea un podólogo, que puede diagnosticar y asesorarlo adecuadamente sobre un tratamiento adicional, lo que puede involucrar fisioterapia, arriostramiento y/o grabación, dice ella.
7. Síndrome cuboide
Un problema con su cuboide, un pequeño hueso en el exterior del pie, podría desencadenar dolor en los tootsies.
El síndrome cuboides es la dislocación parcial del hueso cuboide en el pie, que es causada por una lesión en los ligamentos circundantes, dice el Dr. Lobkova. «Cuando hay una lágrima en estos ligamentos, el cuboide puede moverse hacia arriba, causando dolor en el exterior del pie», explica.
«Esta es una condición compleja para diagnosticar, y a menudo se diagnostica erróneamente como esguince de tobillo o tendinitis peronea», agrega el Dr. Lobkova.
FIRET IT: «Dependiendo de la gravedad de la lesión, el tratamiento involucra arroz en las primeras 48 horas, seguido de un período de inmovilización en una bota para caminar», dice el Dr. Lobkova.
En casos más severos, «puede ser necesario volver a colocar al cuboides bajo anestesia local (que podría hacerse en el consultorio de su médico)», dice el Dr. Lobkova.
8. Bunion de sastre
Si bien la mayoría de los juanetes están situados al lado del dedo gordo, un sastre’s Bunion, también conocido como Bunionette, puede desarrollarse en el exterior del pie y generar dolor.
Esto sucede cuando una persona tiene una deformidad genética en el pie, dice el Dr. Lobkova, lo que hace que se forme un juanete en el lado del pie cerca de su pequeño dedo del pie.
«El dolor de un bollo de sastre varía del dolor crónico hasta el dolor agudo [cerca del dedo del pie]», y generalmente también hay hinchazón y enrojecimiento en el área, dice el Dr. Lobkova.
FIJO: « El tratamiento conservador implica modificar el desgaste del zapato (específicamente, cambiar a zapatos más anchos), medicación tópica y oral antiinflamatorias, fisioterapia e inyección de esteroides localizada», dice el Dr. Lobkova.
Cuando el tratamiento conservador falla, se debe considerar la corrección quirúrgica de la Bunionette, que implica cortar el hueso y moverlo a la posición adecuada, agrega.
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